Московский Врач
МРТ - это популярное диагностическое исследование, часто люди его назначают себе сами, чтобы посмотреть все ли нормально в голове, животе и сосудах. Иногда - это работает, что-то находят. Иногда ничего не находят и человек успокаивается.
МРТ также назначают врачи, чтобы определить ту или иную патологию. Тогда пациентам дают направление. Это работает чаще, но тоже не всегда.
Почему? Сегодня я понял, после беседы с толковым врачом по МРТ. Также я понял, что не все зависит от цены на МРТ, почему стоимость МРТ у нас в несколько раз дешевле, чем на Западе и почему часто при поездке в западные клиники заставляют переделывать МРТ и что-то находят или наоборот отвергают.
Все дело в качестве картинки и во времени, которое нужно затратить, чтобы получить качественную картинку МРТ. Подробнее напишу позже.
История
Просто по итогом разговора вспомнил медицинский случай в начале своей карьеры.
Была у меня пожилая пациентка, у которой был поставлен диагноз миеломой болезни (для врачей - было 8-10% плазматических клеток в костном мозге), опухоль плечевой кости, белка не было. Вроде как солитарная миелома, но что-то не укладывалось.
Я и так ее обследовал и сяк - ничего нет. А рентгенолог, очень толковый был (есть) в Боткинской, Шотемор его фамилия (он почти гений), говорит мне, мол не миелома это, а метастаз судя по снимкам из почек или из щитовидки. В почке справа я вроде что-то пальпирую. Я ее, по новой на УЗИ, КТ с направлением - опухоль почки. Ничего.
Спунктировал я еэту опухоль на руке. Кусочки какие то получил - Франку отдал на гистологию. Он тоже самое, что и Шотемор - щитовидка или почка - метастаз.
Чего делать ума не приложу. Дай думаю на УЗИ к урологам отведу, они вроде хорошо почки смотрят, может опухоль маленькая. Отвел, опухоль 3Х5 см. Мне показали. Соперировали. А на облучении опухоль в кости ушла и миелома тоже ушла.
Это я к тому, что в разных руках одни и те же исследования имеют разную диагностическую ценность.
(Read more ...)
МРТ также назначают врачи, чтобы определить ту или иную патологию. Тогда пациентам дают направление. Это работает чаще, но тоже не всегда.
Почему? Сегодня я понял, после беседы с толковым врачом по МРТ. Также я понял, что не все зависит от цены на МРТ, почему стоимость МРТ у нас в несколько раз дешевле, чем на Западе и почему часто при поездке в западные клиники заставляют переделывать МРТ и что-то находят или наоборот отвергают.
Все дело в качестве картинки и во времени, которое нужно затратить, чтобы получить качественную картинку МРТ. Подробнее напишу позже.
История
Просто по итогом разговора вспомнил медицинский случай в начале своей карьеры.
Была у меня пожилая пациентка, у которой был поставлен диагноз миеломой болезни (для врачей - было 8-10% плазматических клеток в костном мозге), опухоль плечевой кости, белка не было. Вроде как солитарная миелома, но что-то не укладывалось.
Я и так ее обследовал и сяк - ничего нет. А рентгенолог, очень толковый был (есть) в Боткинской, Шотемор его фамилия (он почти гений), говорит мне, мол не миелома это, а метастаз судя по снимкам из почек или из щитовидки. В почке справа я вроде что-то пальпирую. Я ее, по новой на УЗИ, КТ с направлением - опухоль почки. Ничего.
Спунктировал я еэту опухоль на руке. Кусочки какие то получил - Франку отдал на гистологию. Он тоже самое, что и Шотемор - щитовидка или почка - метастаз.
Чего делать ума не приложу. Дай думаю на УЗИ к урологам отведу, они вроде хорошо почки смотрят, может опухоль маленькая. Отвел, опухоль 3Х5 см. Мне показали. Соперировали. А на облучении опухоль в кости ушла и миелома тоже ушла.
Это я к тому, что в разных руках одни и те же исследования имеют разную диагностическую ценность.
(Read more ...)