Редкий случай из практики….Междисциплинарный треугольник
Претибиальная микседема
Эту пациентку 27 лет направили ко мне дерматологи. Больная в течение месяца принимала лечение по рекомендации дерматолога в связи с данными изменениями кожи. В связи с отсутствием эффекта от лечения дерматологом заподозрен васкулит и назначена консультация ревматолога. При взгляде на пациентку обратила внимание на характерное выражение лица «гневный взгляд», «руки мадонны». При беседе с ней выяснила, что около 3-х месяцев назад она консультирована эндокринологом, выявлено повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз), по поводу чего назначен мерказолил. Однако, пациентка решила его не принимать, считая, что чувствует себя хорошо. И только появление косметического дефекта на коже голеней привело ее повторно в больницу.
В данном случае имеет место так называемая Претибиальная микседема – изменение кожи у больных с повышенной функцией щитовидной железы (чаще на фоне базедовой болезни), характеризуется поражением кожи передней и передне-боковых поверхностей голеней в форме возвышающихся полушаровидных подушкообразных узловатостей или плоских опухолевидных образований различных размеров.

(Read more ...)