Взаимность?

По статистике 64% пациентов в России не довольны докторами. Взаимны ли эти чувства?
Сколько докторов не довольны пациентами?
Нет такой статистики.

@темы: Для пациентов

---

Беги, доктор, беги

Пост ВМБ.  Иногда меня спрашивают, а стоит ли выбирать профессию врача в России. Что делать студенту медику, чтобы нормально работать врачом?

(Read more ...)

@темы: Врачи

---

Гайдар шагает впереди

Перепечатываю с нашими комментами и ответом Марии Гайдар. Остались при своих

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Все врачи плохие

Есть часть людей, которая считает, что все российские врачи взяточники, сволочи и т.д. Масса постов про нехороших врачей появляется в интернете. Страшное дело.

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Щитовидка: Гипотиреоз

 

Гипотиреоз - коротко

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Раскрутка, разводка или гипердиагностика

Это больная проблема. Многие пациенты, обоснованно, считают, что  лечение в частной медицинской клинике несёт в себе риск «разводки на деньги»
Такой риск есть и, на мой взгляд, его основная причина экономическая политика частных клиник.  А если проще, то это то, за что врач получает деньги.

Описание проблемы
Давайте сначала определимся с терминами. Разводка или раскрутка пациента на деньги подразумевает назначение ненужных или необязательных обследований, анализов и процедур.  Сама «разводка»  многообразна и система свойственна не только частным, но и государственным медучреждениям. С той разницей, что в государственном медучреждении врач получает деньги от сторонних структур (медицинские центры, производители БАДов), а в частных клиниках в виде прибавки к зарплате от администрации. Сформировался целый рынок «специалистов», которые уговаривают врачей назначать те или иные лекарства
Иногда, назначение не нужных исследований называют гипердиагностикой, сразу скажу это термин неправильный, он касается не назначений, а ошибочного заключения о наличии у пациента болезней или осложнений.
Хотелось бы отметить, что назначение излишнего количество обследований и медикаментов связано не только с денежными стимулами. Например, этим очень грешит американская медицина и связано это с желанием врачей и больниц  защититься от судебных исков за неправильную диагностику. По моему опыту в приемном отделении американской больницы пациент получит на порядок больше дорогостоящих исследований, чем в европейской.
«Разводка на деньги» проблема не Российская и не только пациентов. Так в туристических странах, Турции, Египте, Испании, частные медицинские клиники «раскручивают» и пациентов и страховые компании.
С медицинской точки зрения грань между «раскруткой»  и предосторожностью можно провести не всегда. Например, пришел ко мне больной с гриппом. Я могу ничего не назначить, а другой врач может  назначить снимок грудной клетки,  чтобы исключить пневмонию, общий анализ крови и биохимический анализ крови и прочее прочее.  Может быть, он просто осторожнее или чаще сталкивался с осложнениями или просто умнее. Я, также хотел бы подчеркнуть, что в российской медицине часто учат и требуют назначать анализы, которые не назначаются в аналогичной ситуации в западных странах. Это не раскрутка, а наша местная медицинская традиция и школа.
Разводка - проблема не только Российская
Короткая история. Давным-давно, я сотрудничал с одной московской клиникой, где работали и Российские и иностранные врачи. Российские основную зарплату получали, как процент от оплаты пациентов, иностранные получали просто очень хорошую зарплату и страшно возмущались русскими докторами, назначавшими пациентам слишком много исследований. Через какое-то время иностранных врачей перевели на ту же систему оплаты, что и русских. Не прошло и месяца, как немецкие, французские и японские доктора превзошли российских по количеству назначаемых исследований.
Причины разводки
Причины понятны, деньги. Для руководства частной клиники, медицина - это бизнес. Управленцы мыслят категориями среднего чека: В среднем с пациента должно быть получено ХХХ денег, а лучше больше. Простое бизнес решение: « А давайте будем платить врачам процент от среднего чека пациента, глядишь, и чек будет больше».  Результат понятен, когда тебя прямо стимулируют деньгами большинство врачей идёт навстречу. Кто-то удерживает себя в рамках, а кто-то идёт в разнос, назначая все мыслимые и немыслимые процедуры, лишь бы счет был больше.
Что делать?
Раскрутка  на деньги страшно раздражает и пациентов, и многих врачей, включая меня. Однако полностью избежать этого явления скорей всего не удастся. В тоже время кое-что сделать можно. Оплата врачу процента от общего счёта пациенту порочна. Процент за саму консультацию, пожалуйста, а проценты от стоимости анализов,  исследований - нет. И здесь государство, как раз могло бы и власть употребить, запретив такую форму оплаты.

(Read more ...)

@темы: Медицинская реформа

---

Опять ругают

Пост ВМБ. Народ с эти игрушки с интернетом опасны. Свое мнение лучше держать при себе, вон меня опять ругают, мол Будянский разваливает Российскую медицину и хочет убить русский народ. Не хочу.
Изучайте мнение трудящихся

Михаил Поляков, детский врач : Зачем нужен вызов врача на дом?

01.04.2011 | 10:52

Возможность вызвать врача на дом – ценнейшее благо.
Не должен пациент с высокой температурой, а также с сыпью неясного происхождения, которая может быть признаком инфекции, идти в поликлинику. И это не неудобство, это реальная возможность осложнений, а также распространения инфекции по поликлинике.

(Read more ...)

@темы: Медицинская реформа

---

Открой свою клинику. Только для идиотов

Вы врач и хотите открыть свою клинику или кабинетик. А может вы женщина, у мужа есть деньги, а вы в детстве очень хотели быть врачом.
Скажу одно чтобы открывать свою клинику надо быть или идиотом, либо очень упертым челом.
А теперь подробнее.

(Read more ...)

@темы: Медицинский бизнес

---

Английский для любителей

Реанимационные принципы

(Read more ...)

@темы: Медицина

---

Щитовидка: Гипертиреоз

Продолжаем медобразование

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Мини-протонная терапия

В каких случаях применяется протонная терапия?

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Тут про меня написали

Пост ВМБ
Хорошо написано, правда, с чувством?  Прошу почитать всех моих пациентов, вас предупреждали
Я пригласил этого замечательного журналиста комментировать наш журнал, надеюсь всем понравится

mcnamara (<[email protected]> Алексей Злобин, журналист, Москва)

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Об импотенции

Серьёзная медицинская тема. Не могли оставит без внимания. Воспользовались Жванецким. Выздоравливайте.

   У нас импотенция возникает от других причин. Мы, в основном, с теми, кто нам не нравится. Мы, как правило, – тех, кто нам не нравится, но нужен для решения жилищных вопросов, прописки, обмена, уборки квартиры, мытья окон.
   Брак по расчету сейчас не выгоден ввиду частой смены режимов. А секс по расчету – всеме-стный. Кого мы только не имеем!… Ради выпивки, ради бутерброда… Что, конечно, сказывается на нашем здоровье.
   Дома мы, конечно, валимся, как подкошенные. Дома уже все понимают: иди, мол, но уж без справки не возвращайся.
   А как себя настроить? Какие такие упражнения делать? Отсюда массовые обращения к экстрасенсам, настырные просьбы усилить по мужской части. Хотя что такое сильный – никто не знает. Женщины правильно молчат, как она скажет: «Ты знаешь, он покрепчее тебя».
   Правда, в последнее время плотская любовь перестала делать успехи. Ты ее любишь, любишь – а она справку не дает. Но, с другой стороны, может, и мы их недостаточно бойко любим? Хотя и они, как правило, одутловатые. Поэтому некоторые наши вообще опустились любить мужчин. Никаких расходов, подарков, в гостиницу проход свободный, старушки у подъездов не подозревают, красота! Хотя и противно до отвращения. Ужас! Представляю – целовать усатую рожу, будто я член правительства… Но ведь и мою кто-то вынужден целовать… Правда, и я чью-то отказываюсь… Ты смотри, как все переплелось!
   Встречи стали пустыми: ни интеллектуального начала, ни физического завершения – сплошное пьянство на основе сексуальной неопределенности. Многие, очнувшись от беспробудности, с удивлением видят, что лучшая для них женщина – это жена. Так что не надо бегать к врачам. Никаким лекарством нелюбимую женщину не заслонить. Надо ночевать с кем живешь, и жить с тем, к кому привык.
   Приказываю:
   Брачную ночь считать первой, первую ночь считать брачной, а семейную жизнь – счастливой.
   Другой не будет.
 //-- * * * --// 
   Возьми за правило прерывать беременность еще в период знакомства.
 //-- * * * --// 
   Не можешь любить – сиди дружи!

@темы: Для пациентов

---

Что изменилось в стране с советских времен, и кто от этого выиграл

А медики к какой категории относятся?

(Read more ...)

---

В Викидоторе и на ЭХО Москвы за неделю

То что публиковалось мы публиковали на ЭХО Москвы и в Викидокторе за неделю

ЭХО Москвы
Помочь скорой помощи

 

Я не знаю точной статистики, но предположительно, треть или четверть российских врачей - это врачи скорой помощи... ... (далее) 

(Read more ...)

@темы: Викидоктор

---

Парамедики в кино

Это про "Скорую помощь" и "Воскрешая мертвецов", если еще кто какие фильмы про парамедиков знает, расскажите. Напоминаю у нас был еще прикольный пост про кино о врачах:Образ врача в отечественном кино

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Парамедики

В последнем посте на ЭХО Москвы Помочь скорой помощи заговорили о парамедиках. На западной скорой помощи в основном работают, именно они. Много с ними катался по разным странам, бывают реально крутые ребята, особенно те, которые из военных парамедиков.

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

У каждого врача - свое кладбище

Воскресенье, в Москве солнце. А мы о смерти, см предыдущий постЗаболел он и умер. Внезапно. Но раз уж заговорили то скажите, а как вы понимаете фразу:

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Заболел он и умер. Внезапно

Внезапная коронарная смерть

Здоровый человек шел по улице, упал и умер. Что произошло?

Скорее всего - внезапная коронарная смерть.

(Read more ...)

@темы: Для пациентов

---

Интервью с министром, о чем рассказала Голикова

Коротко, о том, что спасение утопающих дело рук самих утопающих. А подробнее ниже

(Read more ...)

@темы: Для пациентов